Кожа жизненно важна для нашего здоровья и благополучия. Это первая линия защиты от бактерий и вирусов, которая поддерживает водный баланс в организме, а также помогает регулировать температуру тела. Кожа очень чувствительна: она может воспринимать и легчайшие прикосновения, и боль. Это самый большой и заметный орган, площадь его поверхности составляет около 2 м2, а вес — примерно одну шестую часть от общего веса человека. Поэтому состояние кожи так сильно влияет на самооценку.
Строение кожи
Кожа состоит из трёх основных слоев: эпидермис, дерма и подкожно-жировая клетчатка, которые, в свою очередь, состоят из нескольких внутренних слоёв. Придатки кожи — волосяные фолликулы, сальные железы и потовые железы — также помогают коже выполнять свои функции.
Эпидермис
Это внешний слой кожи, который мы видим и к которому прикасаемся. Эпидермис защищает нас от токсичных веществ, вредных микроорганизмов и потери жидкости. У него есть пять слоев, состоящих из клеток-кератиноцитов. Эти клетки зарождаются в самом нижнем, базальном слое эпидермиса и постепенно перемещаются к поверхности кожи. По мере своего продвижения они созревают и меняются. Этот процесс называется кератинизацией или ороговением. Слои эпидермиса отличаются друг от друга стадиями созревания кератиноцитов.
- Базальный слой (stratum basale): самый нижний слой, где зарождаются кератиноциты.
- Шиповатый слой (stratum spinosum): кератиноциты производят кератин (белковые волокна) и приобретают веретенообразную форму.
- Зернистый слой (stratum granulosum): начинается кератинизация — клетки производят твёрдые гранулы, которые по мере продвижения к поверхности кожи превращаются в кератин и эпидермальные липиды.
- Блестящий слой (stratum lucidum): клетки уплощаются, плотно сжимаются, границы между ними становятся невыраженными.
- Роговой слой (Stratum corneum): внешний слой эпидермиса, в среднем включает около 20 подслоёв плоских мёртвых кератиноцитов (количество подслоёв зависит от расположения участка кожи на теле). Эти мёртвые клетки постоянно отшелушиваются в ходе процесса, называемого десквамацией. В роговом слое также находятся отверстия протоков потовых и сальных желёз.
Клетки рогового слоя соединены между собой эпидермальными липидами. Эти вещества необходимы для здоровья кожи: они создают защитный барьер и удерживают влагу. Если липидов не хватает, кожа становится сухой, стянутой и грубой.
Эпидермис покрыт тонким слоем водно-жировой эмульсии, которую называют гидролипидной плёнкой или гидролипидной мантией. Её поддерживают выделения потовых и сальных желёз. Эта пленка сохраняет нашу кожу мягкой, а также служит дополнительной защитой от бактерий и грибков.
В состав водной части гидролипидной плёнки или защитной кислотной мантии входят:
- молочная кислота и различные аминокислоты, которые выделяются вместе с потом;
- свободные жирные кислоты из кожного сала (себума);
- аминокислоты, пирролидинкарбоновая кислота и другие компоненты натурального увлажняющего фактора (NMF) — в основном это побочные продукты кератинизации.
Благодаря защитной кислотной мантии у здоровой кожи слегка кислый показатель pH: между 5,4 и 5,9. Это идеальные условия:
- для размножения полезной микрофлоры и подавления вредных микроорганизмов;
- для образования эпидермальных липидов;
- для выделения энзимов, способствующих десквамации (отшелушиванию);
- для восстановления рогового слоя при повреждениях.
Почти на всех частях тела общая толщина эпидермиса составляет всего 0,1 мм. Она значительно меньше в области вокруг глаз (0,05 мм) и заметно больше на подошвах ног (1–5 мм).
Дерма (кориум)
Дерма — это средний слой кожи: сравнительно толстый, эластичный, но при этом плотный. Он состоит из двух внутренних слоёв:
Сетчатый слой (stratum reticulare) — это нижняя, более толстая часть дермы, которая образует пластичную границу с подкожно-жировой клетчаткой.
Сосочковый слой (stratum papillare) — это верхняя часть дермы, которая образует чёткую волнообразную границу с эпидермисом.
Основные структурные компоненты дермы — коллаген и эластин. Это белки соединительной ткани, которые обеспечивают прочность и эластичность. Они необходимы для здоровья и молодости кожи. Волокна коллагена и эластина окружены гелеобразным веществом (внеклеточным матриксом), в состав которого входит гиалуроновая кислота. Это вещество может удерживать большое количество воды и помогает поддерживать объём кожи.
Образ жизни и внешние факторы, такие как солнечное излучение и перепады температуры, оказывают разрушительное воздействие на коллаген и эластин, а также на структуру внеклеточного матрикса. Когда мы стареем, замедляется естественная выработка коллагена и эластина, снижается способность кожи удерживать влагу. Кожа теряет тонус, появляются морщины. Узнайте больше о том, какие факторы влияют на состояние кожи, почему нужна защита от солнца и как кожа стареет.
Дерма играет ключевую роль в защите тела от внешних воздействий и раздражителей, а также обеспечивает внешние слои кожи питанием:
1) Её плотная толстая текстура смягчает удары, а клетки соединительной ткани (фибробласты и тучные клетки) помогают заживлению ран.
2) Она пронизана множеством кровеносных сосудов, которые питают эпидермис и выводят продукты жизнедеятельности клеток.
3) В дерме расположены сальные железы (выделяют себум на поверхность кожи) и потовые железы (выделяют воду и молочную кислоту). Их выделения смешиваются и образуют гидролипидную пленку.
В дерме также находятся:
- Лимфатические сосуды.
- Осязательные рецепторы.
- Волосяные луковицы.
Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма)
Самый глубокий слой нашей кожи запасает энергию, обеспечивает дополнительное смягчение и сохраняет тепло. В его состав преимущественно входят:
- жировые клетки (адипоциты), собранные в плотные кластеры — жировые дольки;
- специальные коллагеновые волокна (их называют соединительнотканными септами): это рыхлые прослойки соединительной ткани, которые удерживают адипоциты в жировых дольках;
- кровеносные сосуды.
Гиподерма разных частей тела отличается по количеству жировых клеток. У мужчин и женщин жировые клетки распределяются по-разному, а также отличается строение других слоёв кожи.
Кожа меняется с возрастом. Узнайте больше о коже в разные периоды жизни.
Функции кожи
Кожа крайне важна для нашего здоровья и общего благополучия. Здоровая кожа создает барьер между внешним миром и внутренней средой тела. Она — лучшая защита от следующих воздействий:
Холод, жара, потеря влаги, излучение. Поверхностный роговой слой кожи играет ключевую роль в защите организма от внешней среды и ограничивает трансэпидермальную потерю воды.
Он содержит компоненты натурального увлажняющего фактора (NMF), образованные из кожного сала на поверхности рогового слоя — среди них молочная кислота и мочевина. Они удерживают воду и сохраняют кожу эластичной, упругой и мягкой. Если этих веществ не хватает, кожа теряет влагу. Когда влажность рогового слоя падает ниже 8–10%, кожа становится грубой, сухой и склонной к трещинам.
Если кожа постоянно подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, увеличивается выработка меланина в базальном слое эпидермиса, кожа утолщается, и может появиться гиперпигментация. Узнайте больше о том, как солнце влияет на кожу.
Жировые клетки в гиподерме также защищают тело от холода и жары.
Механические повреждения. Как и в предыдущем случае, первой линией защиты является эпидермис. Жировые клетки в гиподерме смягчают удары, защищают мышечную ткань и фасции (соединительнотканные оболочки, окружающие мышцы).
Когда кожа подвергается механическим внешним воздействиям, роговой слой утолщается: например, при постоянном трении на руках и ногах образуются мозоли.
Химические вещества. Буферная активность гидролипидной пленки и защитной кислотной мантии помогает уберечь тело от вредных щелочных химикатов. Узнайте больше о факторах, влияющих на состояние кожи.
Бактерии и вирусы. Роговой слой эпидермиса и его защитная кислотная мантия препятствуют проникновению бактерий и грибков. Если вредоносные микроорганизмы проходят через первую линию защиты, в бой вступает иммунная система кожи.
Кожа является уникальным многофункциональным органом и участвует во множестве других важных для человека процессов.
Терморегуляция: кожа потеет, если нужно охладить тело, и сужает кровеносные сосуды для сохранения тепла.
Осязание: нервные окончания в коже помогают нам чувствовать давление, вибрацию, прикосновения, боль, тепло и холод.
Регенерация: кожа способна восстанавливаться и заживлять повреждения.
Источник питания: жировые клетки в гиподерме служат важным хранилищем питательных веществ. Когда организм нуждается в энергии, эти вещества поступают в кровь и поддерживают органы, которым не хватает питания.
Кожа также играет важную психологическую роль, так как является самым заметным индикатором здоровья. Ее состояние влияет на самооценку человека и на то, как его воспринимают другие люди. Здоровая и чистая кожа даёт человеку внутренний комфорт и уверенность в себе.
Что происходит при повреждении кожи?
У здоровой чистой кожи ровный цвет и гладкая текстура. Она хорошо увлажнена и в меру чувствительна к прикосновениям и температуре. Если естественный барьер повреждён, то нарушается защитная функция кожи и страдает внешний вид:
- Кожа теряет влагу и эластичность, может стать сухой и грубой, потрескаться и/или обвиснуть.
- Кожа становится излишне чувствительной к внешним воздействиям (солнце и перепады температуры) и уязвимой перед инфекциями.
Инфицированная кожа может воспалиться: это происходит, когда иммунные клетки пытаются восстановить повреждённый барьер и устранить инфекцию. В случае атопического дерматита и зуда кожи головы часто требуется лечение, чтобы разорвать порочный круг зуда, расчёсывания и повторного инфицирования, а также чтобы помочь коже восстановиться.
Кожа обладает различными механизмами регенерации и заживления. Базальный слой, клетки которого постоянно делятся, обеспечивает постепенное обновление эпидермиса:
- Если затронут только поверхностный слой кожи, такое повреждение (эрозия) может зажить без образования шрама.
- Если повреждение затронуло дерму и базальную мембрану (например, язва), то при заживлении остаётся шрам.
Заживление ран проходит через несколько последовательных этапов:
- Свернувшаяся кровь образует твёрдую корку и закрывает рану.
- Мёртвые и повреждённые клетки и их соединительные ткани растворяются с помощью энзимов.
- Активизируются клетки, которые поглощают вредные бактерии и мёртвые клетки. Лимфатическая жидкость заполняет рану.
- Происходит эпителизация: образуются новые клетки, в том числе капиллярные отростки, соединительная ткань и коллагеновые волокна.
Последнюю стадию можно стимулировать и поддерживать с помощью заживляющих препаратов местного действия (например, «Декспантенол»).
Узнайте больше о том, как сохранить кожу здоровой: какие факторы влияют на её состояние, как ухаживать за кожей тела, и каким должен быть ежедневный уход за кожей лица.