Гиперпигментация: что это такое и как ее распознавать

Гиперпигментацию вызывает избыточная выработка меланина — пигмента, который придает нашей коже, волосам и глазам их естественный цвет на определенных участках кожи. Этот избыток может быть вызван целым рядом факторов, но основные из них связаны с солнцем. Среди других факторов — генетика, возраст, гормональные влияния, повреждения кожи или воспаления.

Гиперпигментация возникает, когда на отдельных участках кожи меланин вырабатывается в избыточном количестве. Гиперпигментация проявляется в виде плоских потемневших пятен на коже, от светло-коричневого до черного цвета, и может варьироваться в размере и форме. Существует много типов гиперпигментации, но есть наиболее распространенные.

Пигментные пятна, например, возрастные, часто проявляются под воздействием солнечных лучей. По этой причине они проявляются в основном на тех частях тела, которые часто открыты (лицо и руки). Как правило, они имеют вид небольших потемневших участков кожи.

Мелазму или хлоазму часто называют «маской беременности», поскольку она появляется у 90% беременных женщин. Это происходит в результате воздействия гормонов или при употреблении противозачаточных таблеток, вызывая появление темных пятен неправильной формы на лице или руках, которые могут быть достаточно большими.

Поствоспалительная гиперпигментация возникает тогда, когда повреждение кожи или травма заживает и оставляет после себя ровный участок с измененной окраской. Характерна для людей с пораженной угрями кожей. Также может быть вызвана последствиями косметических процедур, таких как дермабразия, лазерная обработка и химический пилинг.

Существуют также и другие факторы, которые могут привести к появлению темных пятен на коже (бородавок, рубцов, родинок, солнечного или возрастного кератоза и рака кожи), однако они не считаются формами гиперпигментации. Обратитесь к дерматологу или фармацевту, если Ваши темные пятна начали кровоточить, зудеть, или изменили размер или цвет, а также в случае возникновения новых пятен.

Воздействие солнца является главной причиной гиперпигментации, поскольку именно солнечные лучи вызывают выработку меланина. Меланин действует как природное солнцезащитное средство кожи, защищая ее от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Загар — это результат такого защитного процесса, однако при чрезмерном пребывании на солнце в нем могут произойти нарушения, приводящие к гиперпигментации.

Под воздействием солнечных лучей темные пятна превращаются в веснушки, возрастные пятна или мелазму, становясь еще более темными и заметными.

Ограничение количества времени, которое Вы проводите на солнце, закрытая одежда и использование солнцезащитных кремов широкого спектра действия с высокой степенью UV-защиты может помочь снизить риск развития гиперпигментации, а также предотвратить ухудшение состояния уже имеющихся темных пятен.

Влияние гормонов является основной причиной развития таких видов гиперпигментации, как меланодермия или хлоазма. Этот вид особенно распространен среди женщин, так как считается, что женские половые гормоны эстроген и прогестерон стимулируют избыточную выработку меланина.

Мелазму вызывает в первую очередь действие женских гормонов. От нее страдают так много беременных женщин, что эта болезнь также известна как «маска беременности». Чаще встречается у людей с более темной кожей.

Гиперпигментация также является симптомом некоторых заболеваний, таких как аутоиммунные и желудочно-кишечные болезни, нарушения обмена веществ и недостаток витаминов. Гиперпигментация также может быть побочным эффектом гормональной терапии, химиотерапии, лечения антибиотиками, противомалярийными препаратами, противосудорожными и другими препаратами.

Фотоконтактный дерматит, вызванный красителями хны или татуировкой, может привести к остаточной гиперпигментации.

Некоторые профессии и занятия приводят к гиперпигментации через связанные с ними риски получения солнечных или химических ожогов. Люди, больше всего подверженные риску из-за своего рода деятельности — это те, кто работает со смолой и дегтем, а также садоводы, работники пекарен и парфюмерных фабрик.

Химический пилинг включает нанесение кислотного раствора на лицо, руки или ноги с целью удаления поверхностных слоев кожи. Эти химические вещества наносят на кожу, чтобы вызвать пузырьки и в конечном итоге отслоить поверхностный слой кожи, открыв под собой новую и равномерно пигментированную кожу.

Лазерная терапия имеет такой же эффект, но, как правило, более результативна, поскольку дерматолог в большей степени контролирует интенсивность процедуры. Она включает в себя «выжигание» пострадавших участков кожи с помощью высокоэнергетического света. В самом простом виде эта процедура проводится только на эпидермисе (поверхностном слое кожи), в то время как более интенсивные методы лечения проникают в глубокие слои кожи.

Эти дерматологические процедуры могут быть очень эффективными против гиперпигментации, но они дорогие и предусматривают грубое вмешательство. То, что они способны раздражать, приводить к воспалению или даже сжигать кожу, может стать причиной пост-воспалительной гиперпигментации, особенно у людей с темной кожей.

В последнее время появилось большое количество косметических средств, нацеленных на уменьшение гиперпигментации. Большинство из них содержит активный ингредиент, способствующий уменьшению производства меланина и уменьшению количества пигментных пятен. 

- До недавнего времени гидрохинон был самым мощным из активных ингредиентов для лечения гиперпигментации. Он до сих пор доступен в некоторых лекарствах, продаваемых без рецепта в США, но только в низких концентрациях (<2%). В больших количествах гидрохинон может вызвать послевоспалительную гиперпигментацию, поскольку является раздражителем для кожи.

- Арбутин является естественным источником гидрохинона и одним из ключевых ингредиентов, используемых в средствах для отбеливания кожи в Азии. Он не настолько сильный и эффективный, как промышленно производимый гидрохинон, но риск при его использовании также существует

- Койевая кислота является побочным продуктом процесса ферментации при изготовлении японского рисового вина сакэ. Она считается относительно безопасным и натуральным средством и довольно слабым ингибитором продуцирования меланина. Была запрещена во многих странах. 

- Производные вещества от витамина C также продемонстрировали относительную эффективность против гиперпигментации. Они часто используются в сочетании с другими активными ингредиентами. 

- Производные вещества от ретиноевой кислоты также показали себя как относительно эффективные в лечении гиперпигментации. Но они также могут раздражать кожу и сделать ее более чувствительной к солнцу, что в свою очередь увеличит гиперпигментацию. Обеспокоенность ученых по поводу взаимосвязи ретиноидов и врожденных дефектов также означает, что использование этих средств не рекомендуется беременным и кормящим грудью. 

- Азелаиновая кислота также косвенно влияет на выработку меланина и может снизить гиперпигментацию. Практически не влияет на веснушки и возрастные пятна. Способна вызвать раздражение и воспаление кожи.

Клинически доказано, что B-резорцинол начинает видимо уменьшать темные пятна уже через четыре недели. Регулярное использование может дать даже более высокие результаты.

Считается, что другие способы ухода — такие как лечение маслом жожоба, лимонным соком или бессахарная диета — могут быть эффективными против гиперпигментации. Тем не менее, нет никаких научных доказательств в поддержку этих утверждений.

Какой бы вариант Вы не выбрали, используйте солнцезащитный крем широкого спектра каждый день, чтобы предотвратить дальнейшее развитие гиперпигментации. Дневной крем линии ANTIPIGMENT содержит UV-защиту, а также B-резорцин, что поможет Вам уменьшить имеющиеся пигментные пятна.

Обратитесь к своему дерматологу или фармацевту, если Ваши темные пятна начали кровоточить, зудеть, или изменили размер или цвет, а также в случае возникновения новых пятен.

под редакцией 

Юлии Соколовской

Врач, эксперт бренда Eucerin