Очень сухая кожа тела: почему она трескается и как за ней ухаживать

Кожа отвечает за терморегуляцию и защищает организм от инфекций. Но справляется с этими задачами только тогда, когда в ней достаточно влаги. Если ее пересушить, барьер ослабевает, и она хуже удерживает воду. В таком состоянии сухая кожа тела легче повреждается от других воздействий [1]. 

Первые признаки редко бывают выражены, поэтому многие их игнорируют. А зря, потому что без ухода сухость почти наверняка усилится. В статье рассказываем, как правильный уход возвращает комфорт, защищает и поддерживает красоту кожи.

Сухая кожа вызывает чувство стянутости, краснеет, шелушится, а иногда на ней появляются трещины. Эти симптомы могут возникнуть на любом участке тела, но чаще всего от сухости страдают руки, ноги и губы. Как правило, сухость развивается постепенно, поэтому кожа может быть [2]:

• Сухая – появляется стянутость, шероховатость и небольшое шелушение кожи тела. 

• Очень сухая – сильно шелушится, покрывается мелкими чешуйками.

• Крайне сухая – выглядит и ощущается очень грубой на ощупь, на ее поверхности заметны крупные чешуйки.

В самых тяжелых случаях кожа теряет эластичность, становится хрупкой, уже не выдерживает растяжения и трескается [2].

Трещины появляются не везде, а в первую очередь там, где кожа постоянно двигается, растягивается или контактирует с раздражителями. Чаще всего растрескиваются [3]:

• Руки

Кожа рук страдает от постоянного мытья, щелочных моющих средств, бытовой химии и перепадов температуры.

• Стопы

Больше всего страдают пятки. Они грубеют, покрываются трещинами, которые бывают болезненными. Через глубокие трещины могут проникнуть бактерии и грибки, поэтому запускать проблему не стоит. 

• Губы

Губы трескаются обычно из-за косметики, холодной погоды или привычки их облизывать. Сначала слюна временно увлажняет губы, но когда влага испаряется, возникает ощущение стянутости. Повторное облизывание поддерживает раздражение. Поэтому привычка облизывать сухие губы может превращать проблему в замкнутый круг.

Отдельно стоит упомянуть локти и колени, голени и область живота. Эти участки часто игнорируют и не всегда увлажняют. А если при купании используют неподходящий гель для душа или мыло, может даже ощущаться зуд [3].

Очень сухая кожа – часто не косметическая проблема. Иногда это симптом заболевания. В таких случаях врачи говорят о ксерозе, то есть выраженной сухости, и ищут причину. Порой поиск обнаруживает одно из следующих заболеваний [4]:

• Атопический дерматит

Аутоиммунное заболевание кожи, часто начинающееся в детстве. Помимо сухости, человека почти всегда беспокоит сильный зуд в области кистей, лица, шеи и суставов. Лечение назначает дерматолог или иммунолог.

• Ихтиоз

Наследственная болезнь, при которой нарушается отшелушивание кожи. 

• Псориаз

Хроническое иммуновоспалительное заболевание. Характерный признак – хорошо очерченные шелушащиеся бляшки на локтях, коленях и волосистой части головы. При похожих симптомах стоит обратиться к дерматологу или иммунологу.

• Сахарный диабет I и II типа

Высокий уровень сахара нарушает питание кожи, она становится сухой и заживает медленнее. Особенно часто это заметно на стопах. Чтобы устранить проблему не только снаружи, но и изнутри, нужно обратиться к терапевту или эндокринологу.

• Гипотиреоз

При недостатке гормонов щитовидной железы все обменные процессы в организме происходят медленнее. Это влияет и на скорость обновления кожи. Также могут беспокоить выпадение волос, отечность и постоянная усталость.

• Себорейный дерматит

При этом заболевании нарушается работа сальных желез. Там, где их много, появляются покраснение, шелушение и сухость. Чаще поражаются кожа головы, брови, область вокруг носа и носогубные складки. С себореей нужно обратиться к дерматологу.

• Дефицит питательных веществ

Недостаток некоторых витаминов и минералов затрудняет обновление кожи, приводит к ломкости ногтей и волос, вызывает трещины в уголках рта.

Чтобы подтвердить дефицитное состояние, нужно обратиться к терапевту, сделать анализы и выяснить причину нехватки питательных веществ. Иногда она кроется в другом заболевании.

Если кожа выглядит сухой, значит, она уже быстро теряет влагу. В норме ее удерживает не один фактор, а целый комплекс природных веществ в роговом слое – натуральный увлажняющий фактор (NMF). Это смесь аминокислот, мочевины, лактата, кислот и минералов, которые естественным образом находятся в роговом (самом верхнем) слое кожи [5].

На количество NMF и способность кожи удерживать влагу влияют как внешние условия, так и внутренние факторы [3].

Внешние факторы

Сухость кожи часто усиливают условия, в которых человек живет и работает.

В первую очередь, нужно учесть влияние погоды и климата – они действуют круглый год, но по-разному. Зимой защитный кожный барьер дополнительно могут повреждать мороз и сухой воздух в отапливаемых помещениях. Летом влага быстрее испаряется на солнце. Ультрафиолетовое излучение ускоряет старение и усиливает сухость [3]. 

Морозный воздух способствует сухости не только потому, что «холодный». При низкой температуре воздух способен удерживать меньше водяного пара, и поэтому влага с кожи испаряется быстрее [6].

Сухость кожи провоцируют и некоторые привычки в уходе и гигиене тела:

• частое мытье;

• долгие горячие ванны и душ;

• щелочное мыло;

• избыток мыльной пены;

• спиртовые антисептики для рук [3].

На первый взгляд, вода должна увлажнять кожу, но длительный контакт с горячей водой и моющими средствами может повреждать защитный липидный слой. Поэтому дерматологи рекомендуют короткий душ с теплой водой [7].

Если вода в доме жесткая, сухость могут испытывать даже люди с нормальной и жирной кожей. Жесткая вода содержит больше солей кальция и магния. Из-за них остатки мыла и моющих средств дольше остаются на коже, раздражают ее и нарушают защитный барьер [8]. 

Если перечисленные причины сухости кожи исключены, стоит проверить еще три фактора [9]:

• Профессиональная вредность. Кожа чаще страдает у тех, кто работает на заводе, в общепите или с детьми. Люди некоторых профессий вынуждены чаще мыть руки, причем более агрессивными составами.

• Обезвоживание. Когда в организме мало жидкости, это отражается на коже. 

• Курение. Никотин и другие токсины сужают сосуды, замедляют кровоток и обмен веществ в коже – и она становится суше.

Внешние факторы можно частично нейтрализовать: например, скорректировать уход за сухой кожей тела, использовать защиту от солнца, принимать душ за 10 минут с теплой водой [7]. Сложнее обстоит дело в внутренними факторами, большинство из которых не получится убрать.

Внутренние факторы

Первый «внутренний» фактор – возраст. С годами кожа вырабатывает меньше липидов, и содержание влаги в ней снижается. Появляется сухость, а вместе с ней и тонкие линии и морщины. Такое состояние называют возрастной сухостью [9].

Если кожа сохраняет молодость, в первую очередь считают, что в этом заслуга генетики. Хотя это может быть результатом правильного ухода. К тому же склонность к сухой коже тоже можно унаследовать: например, атопический дерматит, ихтиоз и псориаз передаются по наследству [9]. 

На наследственность и возраст нельзя повлиять, но есть внутренние факторы, которые можно скорректировать. Среди них [9]:

• Гормональный фон

Уровень эстрогенов и тестостерона влияет на влажность кожи и выработку липидов. У женщин это особенно заметно в менопаузе, а иногда и во время беременности.

• Питание

Коже нужны питательные вещества: растительные масла как источник полезных жирных кислот, а также витамины C и E. Их нехватка ослабляет защитный барьер.

Внутренние причины не всегда можно убрать полностью, но правильный уход, питание и контроль состояния здоровья помогают коже лучше справляться с сухостью.

Сухая потрескавшаяся кожа тела требует ухода, который восстанавливает и защищает ее барьер. Увлажняющее средство подбирают по степени сухости и наносят регулярно на проблемные зоны. Лучше всего делать это после душа, пока кожа чистая и слегка влажная. Тогда крем или лосьон лучше удерживает влагу и не дает ей испариться [7].

Можно использовать продукты с мочевиной. Она притягивает воду и связывает ее в роговом слое. Обычно для очень сухой кожи рекомендуют средства с концентрацией мочевины от 5%, а для крайне сухой – 10%. На участки, где кожа шероховатая и грубая, например на пятки, можно наносить крем с 30%-й мочевиной [10]. 

В линейке Eucerin® UreaRepair есть продукты с разной концентрацией мочевины:

• Крем для рук UreaRepair с 5%-й мочевиной и NMF (натуральным увлажняющим фактором). Крем, который быстро впитывается и восстанавливает естественный барьер кожи.

• Лосьон UreaRepair с 10%-й мочевиной обеспечивает больше увлажнения после однократного применения [11] и улучшает кожный барьер [12].

• Интенсивно восстанавливающий крем UreaRepair с 30%-й мочевиной подходит для сухих огрубевших участков кожи – локтей, стоп, ладоней и коленей.

Чтобы уменьшить сухость губ, можно попробовать Eucerin® успокаивающий и увлажняющий бальзам для губ для взрослых и детей. Он содержит пантенол, успокаивающий компонент ликохалкон А и масло ши.

Для рук, стоп и губ существуют отдельные средства с более плотной текстурой. Крем для ног обычно содержит больше мочевины, чем крем для тела: кожа пяток толще и грубее.

Кроме того, полезно уменьшить влияние факторов, провоцирующих сухость [7]:

• Увлажнять воздух. В отопительный сезон пользуйтесь увлажнителем и старайтесь не проводить слишком много времени на морозе и в жару.

• Сократить время водных процедур. Быстрый теплый душ лучше долгой горячей ванны.

• Защищать руки. Мыть посуду следует в перчатках, чтобы избежать контакта с горячей водой и агрессивными средствами.

• Выбирать одежду из натуральных тканей. Хлопок и шелк не раздражают кожу. Шерсть тоже натуральна, но может вызывать раздражение.

• Обратить внимание на стирку. Порошки и кондиционеры без красителей и отдушек не оставляют на ткани раздражающих кожу компонентов.

• Пить достаточно воды. Особенно при интенсивных физических нагрузках или потливости.

• Выбирать средства для душа без щелочи, лучше – с нейтральным или слабокислым pH, которые не вымывают собственные липиды кожи.

• Защищать открытые участки кожи от ультрафиолета – наносить солнцезащитное средство с высоким SPF и увлажняющими компонентами.

При атопическом дерматите за сухой кожей нужен особый уход на разных фазах болезни. При ежедневном применении основные продукты ухода – очищающее масло для душа, лосьон и крем Eucerin® Atopi Control, – помогают уменьшить сухость, покраснение и зуд. Средства подходят взрослым, детям и младенцам. Большинство средств линейки содержит комплекс активных компонентов: ликохалкон А успокаивает кожу, а церамиды укрепляют ее защитный барьер.

Все продукты в линейке прошли клинические и дерматологические испытания. Их можно использовать для кожи с атопическим дерматитом [13], [14].

1. Чемберс, Э. С., и Вукманович-Стейич, М. (2020). Иммунитет кожного барьера и старение. Иммунология, 160(2), 116–125. https://doi.org/10.1111/imm.13152
   
   
2. Саэки, Х., Цунеми, Ю., Араи, С., Итияма, С., Като, Н., Кикучи, К., Кубо, А., Теруи, Т., Накахара, Т., Футамура, М., Мурота, Х. и Игараси, А. (2022). Английская версия рекомендаций по лечению астеатоза 2021 г. в Японии. Журнал дерматологии, 49(3), e77–e90. https://doi.org/10.1111/1346-8138.16293
   
   
3. Сухая кожа. Сleveland Clinic URL: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16940-dry-skin
   
   
4. Американская академия дерматологии URL: https://www.aad.org/
   
   
5. Балдвин, Х., и Дель Россо, Дж. (2024). Выходя за рамки церамидов в увлажняющих кремах: роль природных увлажняющих факторов. Журнал лекарств в дерматологии: JDD, 23(6), 466–471. https://doi.org/10.36849/JDD.8358
   
   
6. Энгебретсен, К.А., Йохансен, Дж.Д., Кезич, С., Линнеберг, А. и Тиссен, Дж.П. (2016), Влияние влажности и температуры окружающей среды на барьерную функцию кожи и дерматит. J Eur Acad Dermatol Venereol, 30: 223-249. https://doi.org/10.1111/jdv.13301
   
   
7. Сухая кожа. Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-skin/diagnosis-treatment/drc-20353891
   
   
8. Дэнби, С. Г., Браун, К., Уигли, А. М., Читток, Дж., Пьяе, П. К., Флор, К., и Корк, М. Дж. (2018). Влияние жесткости воды на отложение поверхностно-активных веществ после мытья и последующее раздражение кожи у пациентов с атопическим дерматитом и здоровых контрольных субъектов. Журнал исследовательской дерматологии, 138(1), 68–77. https://doi.org/10.1016/j.jid.2017.08.037
   
   
9. Августин, М., Вильсманн-Тайс, Д., Кёрбер, А., Кершер, М., Итшерт, Г., Диппель, М. и Штаубах, П. (2019), Диагностика и лечение ксероза кожи – позиционный документ. JDDG: Журнал Немецкого дерматологического общества, 17: 3-33. https://doi.org/10.1111/ddg.13906
   
   
10. Пикеро-Касальс, Дж., Моргадо-Карраско, Д., Грейнджер, К., Труллас, К., Хесус-Сильва, А., и Крутманн, Дж. (2021). Мочевина в дерматологии: обзор ее смягчающих, увлажняющих, кератолитических, улучшающих барьерную функцию кожи и антимикробных свойств. Дерматология и терапия, 11(6), 1905–1915. https://doi.org/10.1007/s13555-021-00611-y
    
    
11. Clinical study with 44 women with very dry skin, Measurement of skin moisturization using SkiCon® 30 minutes after single application of UreaRepair 10% Lotion. BDF Data on file.
    
    
12. Schuster et al (2023). “Intelligent” combination of skin identical moisturizers and lipids in emollients boosts moisturization and barrier repair in patients with Xerosis cutis. Poster presented at 32nd EADV Congress Berlin
    
    
13. Beiersdorf AG, исследование совместного применения лосьона Eucerin Atopi Control и успокаивающего крема Eucerin ATOPI CONTROL, Май 2017. N = 141, 4 недели, легкие-умеренные симптомы АД, DLQI (дерматологический индекс качества жизни) и качество сна.
    
    
14. Beiersdorf AG, исследование применения, Италия, апрель/май 2019 г.
    
    
15. Ван, Дж., Чэн, Л., Чжан, Дж., Цинь, Ю., Фу, Ц., Бай, С., Ци, Ф., У, Ф., Ян, Дж., и Пан, Ю. (2026). Комплексная оценка эффективности лосьона для тела в облегчении ксероза: мультиомиксный подход к метаболизму липидов и модуляции микробного сообщества. Журнал косметической дерматологии, 25(2), e70711. https://doi.org/10.1111/jocd.70711