Контактный дерматит: причины возникновения и симптомы

Контактный дерматит (КД) — острая или хроническая воспалительная реакция кожи на контакт с раздражающим веществом или аллергеном¹. Такие реакции наблюдаются у 2–10% людей в целом и у 15–20% посетителей дерматолога².

Вероятность развития контактного дерматита повышается с возрастом², когда кожа истончается. Чаще им страдают женщины³. В зависимости от механизма воздействия вещества выделяют два типа контактного дерматита:

- Аллергический, который провоцируют аллергены. Вещества вызывают специфическую реакцию со стороны иммунной системы — гиперчувствительность замедленного типа. Чувствительность к аллергену индивидуальна, но после первой реакции закрепляется. Наиболее частые аллергены — это никель, хром, смолы, латекс, дез.средства, плющ, примула.

- Простой раздражительный (ирритантный) — это результат прямого повреждения клеток эпидермиса раздражающими веществами (ирритантами). Наиболее часто поражение вызывают кислоты и основания, соли металлов, органические растворители, моющие средства. К этому типу КД предрасположено большинство людей, индивидуально только время до появления реакции.

Оба типа контактного дерматита могут проявляться одновременно. Риск возникновения КД прямо пропорционален:

• концентрации вещества;
• площади контакта;
• длительности и/или регулярности воздействия;
• предшествующему воспалению или другому повреждению кожи;
• индивидуальной непереносимости каких-либо веществ.

КД часто возникает под повязками и пластырями, так как они удерживают аллергены и ирританты на коже³. Если аллерген поступает не только через кожу, но и через дыхательные пути, орально, внутривенно, возможно развитие системного контактного дерматита.

Контактный дерматит проявляется на коже в виде покраснения и воспаления, образования волдырей и пузырей, сухости, утолщения, трещин. КД нужно отличать от атопического дерматита, так как при схожей симптоматике людям требуется разное лечение. При аллергическом контактном дерматите, кроме области соприкосновения с аллергеном, реакция возникает и в других местах на коже. Ирритантный КД отличается локальной реакцией в области контакта. Системный КД сопровождается симптомами общего недомогания: головной болью, диареей, тошнотой, рвотой³.

Спровоцировать развитие дерматита может контакт с бытовой и профессиональной химией, аллергенными сплавами, косметическими средствами, текстильными и обувными красками или клеями, ядовитыми растениями.

Тонкая кожа век, лица и шеи, кистей рук, ступней, подмышечных впадин реагирует чаще и активнее. Редко КД возникает на волосистой части головы после применения краски для волос или средств для химической завивки. Если одновременно поражены лицо и кожа предплечья, виновником может быть солнечный дерматит.

При КД важна правильная диагностика, чтобы определить, какой аллерген или ирритант послужил его причиной. Первое, что необходимо сделать в рамках лечения, — полностью исключить контакт с этим веществом. Если по каким-то причинам это невозможно, врач помогает минимизировать реакцию со стороны кожи: местные гормональные кремы и мази, антигистаминные средства, обработка элементов фукорцином или метиленовым синим. . Если присоединилась инфекция, добавляются антибактериальные и противогрибковые средства. При поражении более 20% кожи нужна системная фармакотерапия³.

Во время бытовых, лабораторных и сельскохозяйственных работ нужно следовать инструкциям к химреактивам и пользоваться перчатками¹. Если контактный дерматит возник по профессиональным причинам и грозит перейти в хроническую форму, врач может рекомендовать сменить работу. В группу профессионального риска входят работники производственной сферы и клининговых служб, медицинский и лабораторный персонал, сельхозрабочие, парикмахеры, домохозяйки³.

Восприимчивость к аллергену обычно сохраняется на всю жизнь. Поэтому лучшая профилактика — избегать контакта. Но дополнительно для защиты кожи врачи рекомендуют применять специальные кремы с барьерными веществами, так повреждение эидермального барьера является неотъемлемым условием для проникновения аллергенов и развития КД.

Пациентам с контактным дерматитом в анамнезе в качестве базового ухода потребуются деликатные формулы без спирта, отдушек, красителей, консервантов и минимумом ингредиентов в составе. Кремы для чувствительной кожи должны содержать успокаивающие вещества (пантенол, SymSitive) и быть в асептичной упаковке, полностью исключающей контакт с внешней средой и обсеменение бактериями. Линия Eucerin UltraSensitive полностью соответствует этим критериям.

Одним из механизмов формирования повышенной чувствительности кожи при периоральном дерматите является постоянная гиперактивация TRPV1 рецепторов в коже. В норме они отвечают за такие неприятные ощущения как жжение и покраснение кожи при повышении температуры. Но эти рецепторы могут активироваться и другими раздражителями (низким pH, капсаицином, медиаторами воспаления). Очевидно, что TRPV1 — идеальная мишень для средств, направленных на уменьшение гиперчувствительности.

Селективным блокатором TRPV1 рецепторов является SymSitive в средствах Eucerin UltraSensitive, который мгновенно и надолго успокаивает кожу, устраняя чувство жжения, снимая покраснение и раздражение.